Sejauh mana pegawai farmasi hospital boleh diberi kuasa menukar ubat generik tanpa kebenaran doktor?

Dalam kebanyakan polisi hospital, farmasi boleh menukar ubat jenama kepada versi generik setara (therapeutic substitution) jika senarai formulary membenarkan dan tiada arahan 'no substitution' oleh doktor. Ini biasanya diikat oleh garis panduan KKM atau polisi hospital untuk menjimatkan kos tanpa menjejaskan rawatan. Namun, jika doktor secara tegas melarang penukaran atau ada alasan klinikal, farmasi perlu patuh. Jika farmasi menukar tanpa memaklumkan dan pesakit alami kesan buruk, boleh ada isu liabiliti. Kebanyakan hospital memerlukan komunikasi dengan doktor sebelum menukar ubat, kecuali prosedur standard sudah dipersetujui.